Все материалы справочника
Нормы проектирования медицинских организаций
Здания и помещения медицинских организаций проектируются по обязательному Приложению К СП 158.13330.2014 и санитарным требованиям СП 2.1.4284-26 (с 01.09.2026, взамен СанПиН 2.1.3678-20): температуры, классы чистоты, кратности воздухообмена и направленность потоков заданы по типу помещения — операционная, палата, реанимация и ЦСО живут по своим таблицам, а не по общему микроклимату. Радиационная часть объекта — рентген, КТ, ПЭТ — вынесена на отдельную страницу справочника.
Сверено с первоисточниками · сентябрь 2026
Действующие нормы медицинских организаций#
Требования разложены по документам с разной природой обязательности: профильный СП 158 несёт медтехнологические таблицы Приложения К, санитарные правила СП 2.1.4284-26 действуют напрямую через 52-ФЗ, а общий микроклимат жилых и общественных помещений остаётся в ведении раздела ИОС4. Замечания экспертизы чаще всего возникают на стыках — когда порог взят не из того документа или не в той единице измерения. Статусы сверены с первоисточниками по состоянию на сентябрь 2026.
| Норматив | Действующая редакция | Что регулирует |
|---|---|---|
| Профильный свод правил медицинских организацийЕдинственный профильный СП по проектированию зданий медицинских организаций — новее нет. Приложение К — обязательное: температуры, классы чистоты и кратности воздухообмена нормируются по типу помещения. | ||
| СП 158.13330.2014 | С Изм. № 1–6; Приложение К — обязательное | Здания и помещения медицинских организаций: расчётные температуры по типам помещений (табл. К.1), классы чистоты и кратность воздухообмена (табл. К.2), воздухообмен палат и кабинетов (табл. К.3), кратность шлюза (п. 7.2.3), медицинские газы (разд. 7.4) |
| Санитарные требования к вентиляцииСанитарные правила обязательны напрямую через 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» — вне механизма добровольных перечней сводов правил. С 01.09.2026 действует СП 2.1.4284-26: требования к вентиляции медицинских организаций переехали из разд. 4.5 СанПиН 2.1.3678-20 в разд. IV (п. 24), классы чистоты — в приложение № 3. | ||
| СП 2.1.4284-26 | Введён 01.09.2026 (пост. Гл. гос. сан. врача РФ № 20 от 02.06.2026), взамен СанПиН 2.1.3678-20 | Организация вентиляции и кондиционирования медицинских помещений (разд. IV, п. 24): направленность воздухообмена по профилю, удаление воздуха из двух зон операционных, переток и режим работы систем по классам чистоты А–Г; классы чистоты, температура и кратность — прил. № 3 |
| СанПиН 2.1.3678-20 | Утратил силу 01.09.2026 → СП 2.1.4284-26 | Прежний санитарный документ: ссылки на пункты 4.5.х (направленность потоков, две зоны удаления, переток по классам чистоты) в проекте устарели |
| Специальные требования медицинского объектаПласты, которые СП 158 и санитарные правила не нормируют числом, но которые экспертиза проверяет по профильным стандартам: медицинские электроустановки, медгазы, чистота воздуха, эксплуатационные требования. | ||
| ГОСТ Р 50571.7.710-2023 | Действует | Низковольтные электроустановки, ч. 7-710 — медицинские помещения: группы помещений 0/1/2, системы IT медицинского назначения, автоматическое переключение на резервный источник, дополнительное уравнивание потенциалов |
| ГОСТ Р ИСО 7396-1-2011 | Действует | Трубопроводные системы медицинских газов и вакуума: источники снабжения, посты отбора, сигнализация давления — читается вместе с разд. 7.4 СП 158 |
| ГОСТ Р 52539-2006 | Действует | Чистота воздуха в лечебных учреждениях: классификация чистых помещений и требования к воздухоподготовке — база для каскада фильтров операционных и асептических зон |
| ГОСТ 23986-80 | Действует | Взрывоопасные пространства медицинских помещений — термины и границы зон; исходные данные для решений по электрооборудованию наркозных и операционных |
| СП 319.1325800.2017 | Действует | Здания и помещения медицинских организаций — правила эксплуатации; граница проекта и эксплуатации, к которой апеллируют санитарные правила |
| ГОСТ 5583-78 · ГОСТ 12.2.052-81 | Действуют | Кислород газообразный технический и медицинский (марки и чистота) и требования безопасности к оборудованию, работающему с газообразным кислородом — кислородная станция и разводка медицинских газов |
| ГОСТ 24484-80 · ГОСТ Р 54892-2012 | Действуют | Промышленная чистота сжатого воздуха (методы измерения загрязнённости) и монтаж установок разделения воздуха и криогенного оборудования — медицинский сжатый воздух и криогенные источники |
| Смежный микроклимат — граница с разделом ИОС4Общий микроклимат жилых и общественных помещений нормируют эти документы, а не СП 158. Разводка — по типу помещения: операционные, палаты, реанимация и ЦСО живут по обязательному Приложению К СП 158; общие помещения (административные, кабинеты без медицинского профиля) — по общим санитарным нормам и разделу ИОС4. | ||
| ГОСТ 30494-2011 | Действует | Параметры микроклимата общих помещений жилых и общественных зданий — вне медицинского профиля |
| СанПиН 1.2.3685-21 | Действует (обязателен через 52-ФЗ) | Гигиенические нормативы микроклимата общих помещений; медицинские помещения по профилю — обязательное Приложение К СП 158 |
Что проверяется#
Значения приведены по тексту обязательного Приложения К СП 158.13330.2014 и разд. IV (п. 24) СП 2.1.4284-26. Медицинские газы (СП 158, разд. 7.4), каскады фильтров по классам чистоты, разделение потоков «чистый/грязный» и минимальные площади медблока проверяются глубже текстовых порогов — ниже приведены только значения, заданные нормой числом.
Температура операционных и реанимационных залов
СП 158.13330.2014, прил. К (обязательное), табл. К.1Операционные, рентгеноперационные, наркозные, предоперационные, процедурные ангиографии — расчётная температура 21 °C, допустимый диапазон 21–24 °C. Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые — 23 °C, диапазон 23–25 °C. Палаты для больных с обширными ожогами — 25 °C, диапазон 25–28 °C. Проверка — по допустимому диапазону для типа помещения.
Температура палат, кабинетов и стерильных зон
СП 158.13330.2014, прил. К (обязательное), табл. К.1Палаты для взрослых больных — расчётная 20 °C, допустимо 20–26 °C; палаты для новорождённых, недоношенных и детей — 24 °C, диапазон 24–26 °C; процедурные, перевязочные, кабинеты эндоскопии и функциональной диагностики — 20 °C, диапазон 20–26 °C; кабинеты врачей — 20 °C, диапазон 20–27 °C; стерилизационные при операционных и стерильная зона ЦСО — 18 °C, диапазон 18–27 °C.
Класс чистоты и минимальная кратность притока
СП 158.13330.2014, прил. К (обязательное), табл. К.2Класс А (высокоасептические операционные, палаты для больных с обширными ожогами и со сниженным иммунитетом) — по расчёту, но не менее 15 объёмов в час; класс Б (прочие операционные, родовые и реанимационные залы, послеоперационные палаты) — не менее 10; класс В (предоперационная, наркозная, диализные залы, стерильные зоны ЦСО) — не менее 6. Кратность — по приточному наружному воздуху, единица 1/ч; «не менее» задаёт нижнюю границу, объём вытяжки считается на подпор.
Воздухообмен палат и кабинетов
СП 158.13330.2014, прил. К (обязательное), табл. К.3Палаты для взрослых и детей (кроме инфекционных) — не менее 80 м³/ч на человека по притоку и вытяжке; палаты для инфекционных больных — не менее 160 м³/ч на человека; кабинеты врачей, лаборантов и административные помещения с постоянными рабочими местами — не менее 60 м³/ч на человека по притоку. Единица — м³/ч на человека, не путать с кратностью 1/ч табл. К.2.
Направленность воздухообмена по профилю
СП 2.1.4284-26, п. 24, пп. 2 и 13 (с 01.09.2026, взамен пп. 4.5.5 и 4.5.13 СанПиН 2.1.3678-20)В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха. Боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки.
Удаление воздуха из двух зон операционных
СП 2.1.4284-26, п. 24, пп. 9 (с 01.09.2026, взамен п. 4.5.9 СанПиН 2.1.3678-20)Во все помещения воздух подаётся в верхнюю зону и удаляется из верхней зоны — кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, где воздух удаляется из двух зон: 40 % — из верхней и 60 % — из нижней зоны в 60 см от пола.
Переток между классами чистоты
СП 2.1.4284-26, п. 24, пп. 7 (с 01.09.2026, взамен п. 4.5.7 СанПиН 2.1.3678-20)Система вентиляции должна исключать перетекание воздушных масс из помещений класса чистоты Г — в помещения классов В, Б и А; из класса В — в классы Б и А; из класса Б — в класс А. Порядок классов — от А (самый чистый) к Д.
Непрерывность вентиляции класса А
СП 2.1.4284-26, п. 24, пп. 10 (с 01.09.2026, взамен п. 4.5.10 СанПиН 2.1.3678-20)Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме. В нерабочее время воздухообмен может быть уменьшен на 50 %; перевод в рабочий режим осуществляется не менее чем за 1 час до начала работы. Требование о часе на выход в режим — новое: в прежнем СанПиН 2.1.3678-20 его не было.
Кратность воздухообмена шлюза
СП 158.13330.2014, п. 7.2.3Кратность воздухообмена в шлюзе (при входе в операционный блок, секцию реанимации или палатную секцию) принимается не менее 3 объёмов в час.
Три вещи, которые определяют проверку#
Где медицинские разделы ошибаются чаще всего#
Кратность класса А занижена расчётом
Для помещений класса чистоты А кратность приточного воздуха нормируется «по расчёту, но не менее 15 1/ч» (табл. К.2 СП 158). Расчёт на ассимиляцию тепло- и влаговыделений может дать больше — но не меньше нижней границы. Высокоасептическая операционная или палата для больных со сниженным иммунитетом с притоком менее 15 1/ч норме не соответствует, даже если расчёт «сошёлся»: это меняет расчёт воздухообмена и подбор вентустановки.
Кратность 1/ч перепутана с расходом м³/ч на человека
Классы чистоты А, Б и В нормируются кратностью в 1/ч (не менее 15, 10 и 6 — табл. К.2), а палаты и кабинеты классов Г и Д — расходом в м³/ч на человека (80, 160 и 60 — табл. К.3). Это разные шкалы. Записать палате «80 1/ч» вместо «80 м³/ч на человека» или проверить операционную по расходу на человека вместо кратности — ошибка единицы, искажающая и расчёт, и вывод о соответствии.
Направленность потоков задана без учёта профиля
В асептических и операционных помещениях приток должен преобладать над вытяжкой, а в инфекционных, боксах и боксированных палатах — вытяжка над притоком (СП 2.1.4284-26, п. 24, пп. 2 и 13). Одинаковый баланс для всех помещений или отрицательный подпор в операционной — нарушение: направленность потоков защищает от внутрибольничных инфекций и проверяется по профилю помещения.
Микроклимат медпомещения взят из общего документа
Температуры операционных, палат и реанимации задаёт обязательная табл. К.1 СП 158, а не ГОСТ 30494 и СанПиН 1.2.3685-21 (они нормируют общий микроклимат жилых и общественных помещений). Ссылка на общий документ для медицинского помещения — замечание по документу; проверять нужно попадание принятой температуры в допустимый диапазон табл. К.1 по типу помещения.
Медицинский объект почти всегда шире санитарной вентиляции: рентген, КТ и ПЭТ идут по радиационным нормам, а базовые объёмно-планировочные требования — по общим СП. Смежные страницы справочника: радиационная часть медобъекта (рентген, КТ, ПЭТ) →, нормы по типам зданий → и общий микроклимат ОВиК (ИОС4) →
Проверьте ПД медицинского объекта
Чистовик проверяет медицинский раздел по этим пунктам: температуры по типам помещений, классы чистоты и кратности воздухообмена, направленность потоков и кратность шлюза — со ссылками на пункты обязательного Приложения К СП 158 и СП 2.1.4284-26. Проверка комплекта — от 4 990 ₽. Пришлите комплект в исходниках (DOCX, XLSX, DWG) или в PDF на hello@firstpass.ru — вернём перечень замечаний за рабочий день (для крупных комплектов — за два).